Лечение волос никотиновой кислотой: помогает ли она при выпадении волос?

Никотиновую кислоту часто советуют как простое и недорогое средство от выпадения волос. Её наносят на кожу головы, добавляют в домашний уход и ждут ощущения тепла или покраснения, считая это признаком того, что волосяные фолликулы получили больше питания и вскоре начнут активнее работать.

Логика кажется понятной: никотиновая кислота и её производные способны вызывать расширение поверхностных сосудов и усиливать местный кровоток. Именно с этим связано характерное покраснение кожи. Но между кратковременным расширением сосудов и восстановлением роста волос есть большая разница. Исследования подтверждают сосудистую реакцию кожи на никотинаты, но сама по себе она ещё не доказывает лечение алопеции. 

Что такое никотиновая кислота?

Никотиновая кислота — одна из форм витамина B3, также известная как ниацин. Несмотря на название, она не имеет отношения к никотину из табачных изделий.

При воздействии никотинатов на кожу может происходить расширение сосудов, поэтому участок временно краснеет и становится теплее. Именно этот эффект лёг в основу идеи использовать никотиновую кислоту для роста волос. 

Однако выпадение волос в большинстве случаев возникает не потому, что к коже головы «плохо поступает кровь». Причиной могут быть андрогенетическая алопеция, телогеновое выпадение после заболевания или стресса, очаговая алопеция, воспалительные заболевания кожи головы, дефицитные состояния и другие нарушения. Правильное лечение начинается с определения типа выпадения. 

Почему считается, что никотиновая кислота помогает волосам?

Главный аргумент сторонников метода — улучшение микроциркуляции. После нанесения средства кожа может становиться красной, появляется тепло или лёгкое покалывание. Эти ощущения легко интерпретировать как «прилив питания к луковицам».

Но волосяной фолликул — гораздо более сложная структура. Его активность регулируется циклом роста волос, гормональными сигналами, воспалительными процессами и другими факторами.

Например, при андрогенетической алопеции фолликулы постепенно миниатюризируются под влиянием андроген-зависимых механизмов. Одного кратковременного расширения сосудов недостаточно, чтобы устранить этот процесс. Для наследственного выпадения существуют другие методы лечения, в том числе препараты с подтверждённой клинической эффективностью. 

Что исследования говорят о никотиновой кислоте для роста волос?

Научные данные по этой теме значительно скромнее, чем можно предположить по популярности метода в интернете.

В небольшом пилотном исследовании изучались производные никотиновой кислоты, которые наносили местно женщинам с поредением волос. Авторы получили результаты, которые сочли перспективными, но сами указали на необходимость дальнейших исследований. Это не позволяет переносить полученные данные на обычную никотиновую кислоту из ампул и считать её доказанным лечением выпадения волос. 

Кроме того, никотиновая кислота и никотинамид (ниацинамид) — разные формы витамина B3. Их нельзя автоматически считать взаимозаменяемыми средствами для роста волос. Лабораторное исследование ниацинамида, например, не подтвердило предполагаемый механизм стимуляции роста волос через увеличение синтеза VEGF. 

На сегодняшний день для распространённых форм наследственного выпадения волос существуют методы с существенно более развитой доказательной базой. Американская академия дерматологии, например, рассматривает миноксидил среди основных наружных вариантов лечения мужского и женского паттерна выпадения волос. 

Это не означает, что любое средство с никотиновой кислотой бесполезно. Но оснований считать её самостоятельным лечением алопеции или универсальным активатором волосяных фолликулов недостаточно.

 

Поможет ли никотиновая кислота при сильном выпадении волос?

Здесь особенно важно выяснить причину.

После инфекции, операции, родов, резкого похудения или выраженного стресса может возникнуть телогеновое выпадение. В такой ситуации необходимо оценить возможный провоцирующий фактор и общее состояние организма.

При андрогенетической алопеции требуется воздействовать на механизм постепенной миниатюризации фолликулов. При очаговом выпадении подход будет другим, поскольку заболевание имеет аутоиммунную природу. Воспалительные и рубцовые формы также требуют специализированного лечения, а промедление при некоторых из них может привести к необратимой утрате фолликулов. 

Никотиновая кислота не способна заменить такую диагностику.

Почему у некоторых после неё «становится лучше»?

Есть несколько возможных объяснений. Выпадение могло быть временным и начать уменьшаться независимо от используемого средства. Одновременно человек мог изменить питание, уход или устранить фактор, который спровоцировал проблему.

Есть и психологический момент: выраженное тепло и покраснение создают ощущение активного действия препарата. Но интенсивность ощущений нельзя использовать как показатель эффективности лечения.

По этой же причине фотографии «до и после» без диагноза, одинакового освещения и объективной оценки плотности волос мало говорят о результате конкретного средства.

Может ли никотиновая кислота навредить коже головы?

Принцип «если средство является витамином, значит оно безопасно» здесь не работает.

Сосудорасширяющее действие никотинатов само по себе может сопровождаться выраженным покраснением и ощущением тепла.  Если после нанесения возникают сильное жжение, отёк, выраженный зуд, болезненность или стойкое раздражение, продолжать экспериментировать с кожей головы не следует.

Особенно осторожным нужно быть при уже существующем дерматите, расчёсах, воспалении и повреждениях кожи.

Отдельная ошибка — использовать лекарственные ампулы не по тому пути применения, для которого предназначен конкретный препарат, только потому, что такой способ популярен в интернете. Перед использованием лекарственного средства на коже головы стоит проверить его инструкцию и обсудить применение со специалистом.

Когда средство нужно смыть и прекратить использование

Какие ошибки чаще всего совершают при выпадении волос?

Первая — лечить любое выпадение одинаково. Человек замечает волосы в душе и сразу покупает витамины, никотиновую кислоту или очередную сыворотку, хотя причина проблемы ещё неизвестна.

Вторая — месяцами оценивать лечение только по количеству выпавших волос. При андрогенетической алопеции основным изменением может быть не резкое выпадение, а постепенное истончение волос и снижение плотности.

Третья — ждать быстрого результата. Волосы имеют длительный цикл роста, поэтому эффективность терапии нельзя объективно оценивать через несколько дней.

Четвёртая — постоянно менять средства. Если каждые две недели использовать новый метод, становится практически невозможно понять, что происходит с заболеванием и как оно реагирует на лечение.

Как разобраться в причине выпадения?

Консультация начинается с оценки жалоб и истории проблемы. Важно понять, когда началось выпадение, как менялась густота, были ли болезни, операции, роды, стресс, снижение веса или новые лекарственные препараты.

Затем врач оценивает волосы и кожу головы. Трихоскопия позволяет под увеличением увидеть различия в толщине стержней, признаки миниатюризации, состояние кожи и другие изменения, которые невозможно надёжно оценить самостоятельно.

Лабораторные исследования назначаются по показаниям. Универсального списка «анализов на выпадение волос» нет: он зависит от симптомов, анамнеза и предполагаемого диагноза. Американская академия дерматологии также подчёркивает, что лечение выпадения волос зависит от его причины и начинается с диагностики. 

Что действительно может помочь при выпадении волос?

Ответ зависит от диагноза.

При одних состояниях врачу необходимо скорректировать подтверждённый дефицит, при других — лечить заболевание кожи головы, при третьих — использовать препараты, влияющие на механизм андрогенетической алопеции. Некоторые пациенты могут получать дополнительные процедуры по показаниям.

Самостоятельно переносить схему лечения одного человека на другого неправильно. Даже препарат с хорошей доказательной базой имеет конкретные показания, противопоказания и особенности применения.

Поэтому вопрос «что лучше для роста волос — никотиновая кислота или другое средство?» без диагноза поставлен не совсем верно. Сначала нужно понять, почему волосы выпадают.

Когда пора обратиться к трихологу?

Консультация особенно нужна, если выпадение продолжается несколько месяцев, пробор становится шире, уменьшается объём хвоста, изменяется линия роста или появляются отдельные участки облысения.

Не стоит откладывать осмотр, если одновременно появились зуд, боль, выраженное шелушение, покраснение или воспаление кожи головы. Раннее установление причины позволяет быстрее подобрать подходящую тактику и в ряде заболеваний сохранить больше функционирующих фолликулов. 

Никотиновая кислота для волос: главный вывод

Никотиновая кислота действительно способна вызывать местную сосудистую реакцию и покраснение кожи. Но это не равнозначно доказанному восстановлению волосяных фолликулов.

Отдельные исследования производных никотиновой кислоты дают основание продолжать изучение этой темы, однако имеющихся данных недостаточно, чтобы считать обычное нанесение никотиновой кислоты универсальным или самостоятельным лечением выпадения волос.