Что делать, если болит кожа головы и выпадают волосы?

Иногда волосы начинают выпадать сильнее обычного, а вместе с этим появляется ощущение, будто болят сами корни. Неприятно расчёсываться, менять пробор, собирать волосы в хвост или даже прикасаться к голове. Одни замечают жжение и зуд, другие описывают боль как стянутость, покалывание или повышенную чувствительность.

Сочетание «болит кожа головы и выпадают волосы» не указывает на один конкретный диагноз. Так могут проявляться раздражение после окрашивания, воспалительное заболевание кожи, временное диффузное выпадение, инфекция или отдельные формы алопеции. Иногда внешне кожа выглядит практически нормально, хотя дискомфорт остаётся выраженным.

Поэтому не стоит ориентироваться только на количество волос на расчёске или пытаться подобрать лечебный шампунь по советам из интернета. Сначала необходимо понять, что именно вызывает болезненность кожи головы и связано ли это с выпадением волос.

Почему болит кожа головы и выпадают волосы

Если одновременно усиливается выпадение волос, врачу важно установить, связаны ли оба симптома одной причиной или развиваются параллельно.

Раздражение и контактный дерматит

Кожа головы может отреагировать на краску, осветлитель, новый шампунь, сухой шампунь, укладочное средство, пилинг или домашнюю маску. Обычно появляются покраснение, жжение, зуд, стянутость и шелушение.

Из-за воспаления и постоянного расчёсывания волосы могут обламываться или выпадать активнее. Если болезненность появилась вскоре после окрашивания или применения нового средства, его использование необходимо прекратить.

Выраженный отёк, мокнутие, пузыри или распространение реакции на лицо и шею требуют медицинской помощи.

Себорейный дерматит и псориаз

При себорейном дерматите человека могут беспокоить жирные или сухие чешуйки, зуд, покраснение и повышенная чувствительность кожи головы. При псориазе обычно появляются более плотные шелушащиеся участки.

Сами эти заболевания не всегда повреждают волосяные фолликулы. Однако активное воспаление и постоянное расчёсывание способны усиливать ломкость и выпадение волос. После контроля воспалительного процесса рост волос обычно может восстановиться, если фолликулы не были необратимо повреждены. 

Фолликулит и инфекции кожи головы

Болезненные прыщики, гнойнички, корочки, локальное покраснение и ощущение жара могут говорить о воспалении волосяных фолликулов. Причиной бывают бактерии, грибковая инфекция и другие заболевания кожи.

Интенсивный зуд, жжение и болезненность именно в зоне выпадения волос рассматриваются как возможные признаки инфекции. В такой ситуации желательно обратиться к врачу, а не пытаться лечить кожу самостоятельно. 

Не рекомендуется выдавливать воспалённые элементы, наносить спирт, антибиотиковые мази или противогрибковые средства без установленного диагноза. Внешне похожие высыпания могут требовать совершенно разного лечения.

Триходиния и чувствительная кожа головы

Триходинией называют болезненность, жжение, покалывание или ощущение боли у корней волос, которое нередко сопровождает жалобы на выпадение. При этом во время осмотра выраженного воспаления может не быть.

Такой симптом встречается при телогеновом выпадении, андрогенетической и очаговой алопеции, а также при некоторых рубцовых формах потери волос. Единого механизма развития триходинии пока не установлено, поэтому её нельзя считать самостоятельным диагнозом. Необходимо искать основную причину. 

Стресс действительно способен усиливать чувствительность кожи и влиять на цикл роста волос. Однако объяснять всё только нервным напряжением нельзя. Сначала важно исключить воспаление, инфекцию и заболевания, при которых промедление может привести к стойкому поредению.

Диффузное выпадение волос

При телогеновом выпадении волосы редеют относительно равномерно по всей голове. Оно может начаться спустя несколько недель или месяцев после высокой температуры, операции, тяжёлого заболевания, родов, сильного стресса, резкого снижения веса или строгой диеты.

Некоторые пациенты одновременно замечают боль у корней волос, жжение или повышенную чувствительность кожи головы. Исследования показывают, что такие ощущения особенно часто сопровождают телогеновое выпадение, однако один этот симптом не позволяет подтвердить диагноз. 

По показаниям врач может рекомендовать анализы, чтобы исключить дефицит железа, нарушения функции щитовидной железы и другие состояния, поддерживающие выпадение волос. Перечень обследований подбирается индивидуально, а не назначается всем пациентам по одной схеме. 

Очаговые и рубцовые алопеции

Если волосы выпадают отдельными округлыми участками, причиной может быть очаговая алопеция, грибковая инфекция или другое заболевание. Жжение и покалывание иногда возникают ещё до того, как участок выпадения становится хорошо заметным. 

Особого внимания требуют зоны поредения с выраженным покраснением, шелушением, гнойничками, гладкой блестящей кожей или исчезновением устьев волосяных фолликулов.

Некоторые рубцовые алопеции сопровождаются болью, зудом и воспалением. При таких заболеваниях фолликулы постепенно замещаются рубцовой тканью, а потеря волос может стать необратимой. Поэтому ранняя диагностика особенно важна. 

Тугие причёски и механическое натяжение

Высокий тугой хвост, плотные косы, афрокосы, наращивание и тяжёлые накладные пряди создают постоянное натяжение. Сначала появляется боль у корней волос, затем может возникнуть поредение по линии лба, висков или в местах крепления прядей.

Если регулярно травмировать одну и ту же область, выпадение способно стать устойчивым. Причёску необходимо распустить и дать коже отдохнуть. Если болезненность или поредение сохраняются, желательно пройти осмотр: не вся боль после хвоста объясняется только натяжением.

Какие симптомы нельзя игнорировать

Записаться к врачу стоит, если боль кожи головы сохраняется несколько дней, повторяется или сопровождается заметным выпадением волос.

Особенно важны следующие признаки:

• 1. появились гнойнички, мокнутие, корочки или выраженное покраснение;
  2. образовались отдельные очаги без волос;
  3. зона поредения быстро увеличивается;
  4. кожа стала гладкой и блестящей;
  5. беспокоят сильное жжение, отёк или повышение температуры;
  6. выпадение продолжается несколько недель и заметно уменьшается густота.

Не стоит ждать, пока потеря волос станет выраженной. При некоторых воспалительных и рубцовых процессах время обращения к врачу влияет на возможность сохранить активные волосяные фолликулы.

Что можно сделать самостоятельно

До консультации лучше придерживаться щадящего режима. Откажитесь от тугих причёсок, наращивания, горячей укладки и интенсивного массажа. Временно не используйте новые сыворотки, масла, пилинги и раздражающие домашние маски.

Мойте голову комфортно тёплой водой и мягким шампунем. Не сдирайте чешуйки и корочки ногтями, даже если кожа сильно чешется.

Попробуйте вспомнить, что предшествовало появлению симптомов:

• заболевание с высокой температурой;
• операция или приём новых лекарств;
• роды;
• резкое снижение веса;
• строгая диета;
• окрашивание или смена ухода;
• продолжительный стресс.

Полезно сфотографировать пробор и болезненные участки при одинаковом освещении. Такие фотографии помогут врачу оценить динамику выпадения волос.

Не следует самостоятельно начинать миноксидил, гормональные средства, антибиотики, противогрибковые препараты или принимать большие дозы витаминов. Даже популярное средство от выпадения волос не лечит контактный дерматит, инфекцию или рубцовую алопецию. Некоторые растворы дополнительно раздражают кожу и усиливают жжение.

Как проходит диагностика

Если болит кожа головы и выпадают волосы, обратиться можно к дерматологу или врачу-трихологу. На приёме специалист уточняет характер боли, длительность выпадения, перенесённые заболевания, питание, принимаемые препараты, особенности ухода, окрашивания и семейную историю поредения волос.

Затем врач осматривает кожу головы и оценивает распределение выпадения. Трихоскопия позволяет под увеличением рассмотреть кожу, устья фолликулов, толщину волос и признаки воспаления.

Консультация трихолога в INSANIA может включать оценку состояния волос и кожи головы, определение возможных причин потери волос и подбор дальнейшей тактики ухода и лечения. 

По показаниям назначаются анализы крови, соскоб или микроскопия, исследование на грибковую инфекцию, бактериологический посев. В спорных случаях может потребоваться биопсия кожи головы.

Один анализ сам по себе редко объясняет всю картину. Результаты необходимо оценивать вместе с жалобами, осмотром и данными трихоскопии.

Как лечат боль кожи головы и выпадение волос

Тактика лечения зависит от установленной причины. При контактном дерматите устраняют провоцирующее средство и контролируют воспаление. При себорейном дерматите или псориазе врач подбирает лечебный уход и наружную терапию.

Если обнаружена инфекция, может потребоваться антибактериальное или противогрибковое лечение. Выбор препарата зависит от возбудителя, площади поражения, противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

При телогеновом выпадении необходимо найти и по возможности скорректировать запускающий фактор, обеспечить полноценное питание и наблюдать за восстановлением цикла роста волос. При андрогенетической, очаговой или рубцовой алопеции применяются другие методы.

Одна и та же схема не подходит всем пациентам. Начинать, отменять или менять препараты необходимо после консультации с врачом.

Болезненность кожи обычно уменьшается после контроля основной причины, но скорость восстановления индивидуальна. Волосы растут медленно, поэтому результат лечения оценивают не через несколько дней. Для наблюдения за динамикой могут использоваться фотографии и повторная трихоскопия.

Что делать после прочтения статьи

Если кожа головы заболела после тугой причёски и быстро успокоилась, достаточно убрать натяжение и перейти на более бережный уход.

Если боль повторяется, сохраняется жжение, зуд, шелушение или одновременно выпадают волосы, не пытайтесь подбирать лечение по одному симптому.

Оптимальный алгоритм действий:

1. Исключить новые и раздражающие средства.
2. Не травмировать кожу массажем и расчёсыванием.
3. Отказаться от тугих причёсок и горячей укладки.
4. Зафиксировать изменения на фотографиях.
5. Записаться на консультацию к врачу-трихологу.

Чем раньше установлена причина выпадения волос, тем быстрее можно подобрать подходящее лечение и снизить риск дальнейшего поредения.