Аллергический дерматит кожи головы: почему возникает и как лечить?

Зуд, жжение и шелушение кожи головы часто списывают на сухость или «неподходящий шампунь». Но если симптомы появились после окрашивания, нового средства для ухода, укладки или салонной процедуры, причиной может быть аллергический контактный дерматит.

На консультации пациенты нередко удивляются: «Я этой краской пользуюсь много лет — разве аллергия может появиться только сейчас?» Может. Для контактной аллергии характерна сенсибилизация: некоторое время кожа переносит вещество нормально, а затем иммунная система начинает реагировать на него. После этого даже повторный контакт с небольшим количеством аллергена способен вызвать новое обострение. 

Что такое аллергический дерматит кожи головы?

Аллергический контактный дерматит — воспалительная реакция кожи на вещество, к которому организм стал чувствительным. Это реакция замедленного типа, поэтому симптомы часто появляются не непосредственно во время нанесения средства, а спустя 24–72 часа. 

Кожа может зудеть, краснеть, шелушиться, становиться болезненной и отёчной. При более выраженной реакции возможны пузырьки, мокнутие и образование корочек. Высыпания иногда выходят за пределы волосистой части головы и появляются по линии роста волос, на лбу, шее, ушах или веках. 

Важно отличать аллергию от раздражительного контактного дерматита. Раздражение может возникнуть у любого человека при достаточно агрессивном воздействии, например из-за химического вещества, частого мытья или нарушения кожного барьера. Аллергический дерматит связан именно с иммунной реакцией на конкретный компонент. 

На что чаще всего реагирует кожа головы?

Потенциальный аллерген может находиться практически в любом продукте, контактирующем с волосами и кожей: краске, шампуне, кондиционере, маске, средстве для укладки, составе для завивки или выпрямления, клее для наращивания волос. Обзоры аллергии на косметику для волос среди частых причин называют красители, ароматизаторы, консерванты, некоторые поверхностно-активные вещества, персульфаты, тиогликолаты и акрилаты. 

Один из наиболее известных аллергенов — парафенилендиамин (PPD), который входит в состав многих стойких и некоторых полустойких красок для волос, особенно тёмных оттенков. Реакция может проявляться зудом, жжением, сыпью и отёком. 

Аллергия возможна и на шампунь, кондиционер или другой продукт, которым человек пользовался длительное время. Поэтому надписи «натуральный», «для чувствительной кожи» или «гипоаллергенный» сами по себе не позволяют исключить индивидуальную реакцию на конкретный ингредиент. 

Как понять, что это именно аллергия?

Один из типичных сценариев — симптомы появляются после введения нового средства или через день-два после окрашивания, а после отмены продукта постепенно уменьшаются.

Но по одному зуду поставить диагноз невозможно. Похожие проявления встречаются при себорейном дерматите, псориазе, грибковой инфекции, раздражительном контактном дерматите и других заболеваниях кожи головы. Именно поэтому аллергический контактный дерматит иногда ошибочно принимают за обычную перхоть или себорею. 

Для врача имеет значение не только внешний вид кожи, но и связь симптомов с окрашиванием, уходом, профессией, салонными процедурами и другими контактами.

Может ли аллергический дерматит усиливать выпадение волос?

Да, выраженное или длительно сохраняющееся воспаление кожи головы может сопровождаться усиленным выпадением и поредением волос. Повторное воздействие аллергена поддерживает зуд и воспаление, а постоянные расчёсы дополнительно травмируют кожу и волосы. В медицинской литературе описано и телогеновое выпадение после выраженного аллергического контактного дерматита кожи головы. 

При этом выпадение волос на фоне зуда не доказывает аллергию. Например, грибковые и другие воспалительные заболевания тоже могут сочетать поражение кожи головы с потерей волос. 

Что делать, если реакция появилась после краски или нового средства?

Первое действие — прекратить контакт с подозреваемым продуктом. Если реакция начинается во время окрашивания, краску необходимо тщательно смыть и больше не использовать до выяснения причины. 

Не стоит проверять реакцию повторным полноценным нанесением средства или терпеть жжение ради результата. После формирования контактной аллергии даже небольшой повторный контакт с аллергеном способен вызвать дерматит. 

На период обострения лучше упростить уход. Не нужно одновременно вводить новые маски, эфирные масла, спиртовые настойки, кислоты, скрабы и «успокаивающие» домашние смеси. Это может усилить раздражение и затруднить поиск конкретного аллергена.

Как врач определяет причину?

Консультация начинается с подробного анамнеза. Врачу важно знать, какие средства использовались перед появлением симптомов, проводилось ли окрашивание, где первоначально появилась сыпь, повторялась ли реакция раньше и чем пациент уже пытался её лечить. 

При хроническом или повторяющемся дерматите для выявления контактной аллергии применяют аппликационные патч-тесты. Они считаются основным методом подтверждения аллергического контактного дерматита и позволяют определить вещества, которых пациенту в дальнейшем следует избегать. 

Это не то же самое, что бытовой тест краски перед окрашиванием. Медицинское патч-тестирование проводится по стандартизированной методике и оценивается специалистом.

При поражении кожи головы врачу иногда приходится учитывать не только стандартную панель аллергенов, но и состав конкретных средств пациента, поскольку продукты для волос содержат множество потенциальных раздражителей и аллергенов. 

Как лечат аллергический дерматит кожи головы?

Главная часть лечения — выявление аллергена и прекращение контакта с ним. Без этого воспаление может повторяться даже после успешно проведённого курса лекарственной терапии. 

Для восстановления кожи используют щадящий уход и эмоленты. При активном воспалении врач может назначать наружные кортикостероиды подходящей формы, а при тяжёлом течении — другую противовоспалительную терапию. Если присоединяется вторичная инфекция, лечение корректируется. 

Самостоятельно длительно использовать гормональные средства на коже головы не стоит. Конкретный препарат, его форму, силу и длительность применения должен подбирать врач с учётом выраженности дерматита.

Антигистаминные средства в некоторых случаях применяются как вспомогательный способ уменьшить зуд, но ключевым этапом всё равно остаётся устранение аллергена. 

Какие ошибки я чаще всего вижу?

Когда обязательно нужно обратиться к врачу?

Запланировать консультацию дерматолога или дерматолога-трихолога стоит, если симптомы сохраняются после отмены подозреваемого продукта, регулярно повторяются, появляются выраженный отёк, мокнутие, корочки, болезненность или усиливается выпадение волос. 

Особенно важно не игнорировать реакцию после окрашивания. Если быстро нарастают отёк губ, языка, лица или горла, становится трудно дышать или глотать, это может быть признаком тяжёлой аллергической реакции и требует срочной медицинской помощи. 

Можно ли снова красить волосы после аллергии?

Всё зависит от того, на какой именно компонент подтверждена реакция. Например, если установлена аллергия на PPD, простая смена бренда не гарантирует безопасности: похожие красители могут присутствовать в других средствах. Врач после патч-тестирования помогает понять, какого ингредиента следует избегать и как он может обозначаться в составе. 

Самостоятельно повторно проверять продукт, который уже вызвал выраженную реакцию, полноценным окрашиванием не следует.

Главное

Аллергический дерматит кожи головы — это не просто «чувствительность» и не всегда обычная перхоть. Его причина — иммунная реакция на конкретное вещество, которое контактирует с кожей.

Правильная тактика состоит из трёх этапов: определить аллерген, исключить его и снять воспаление. Если же бесконечно менять шампуни и маски, не выясняя причину, симптомы могут возвращаться.